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Planes dentales HMO y PPO opcionales suplementarios de Medicare en California que lo harán sonreír.

Medicare for senior

Planes dentales HMO y PPO opcionales suplementarios

Tener una buena salud bucal es importante para su salud general. Hay estudios que relacionan la enfermedad de las encías con un mayor riesgo de tener una enfermedad del corazón, un derrame cerebral o diabetes.

Nuestro plan dental HMO opcional suplementario tiene una prima mensual de $11.60, más baja que la de nuestro plan PPO, y costos de bolsillo fijos para el miembro. Además, le ofrece acceso a más de 26,500* dentistas generales en todo el estado.

Nuestro plan dental PPO opcional suplementario le permite elegir entre una lista de dentistas más amplia, pero, a cambio, tiene que pagar una prima mensual del plan más alta, de $40.50. Además, le ofrece acceso a casi 58,000* dentistas generales y especialistas en todo el estado.

Puntos destacados del plan dental HMO opcional suplementario

  • Amplia variedad de beneficios dentales, incluso muchos servicios preventivos y de diagnóstico gratis.
  • Copagos fijos para los servicios básicos y mayores.
  • Sin períodos de espera para todos los servicios.
  • Sin deducibles.
  • Atención especializada disponible con una referencia de su proveedor dental.
  • Prácticamente sin formularios de reclamación.

Puntos destacados del plan dental PPO opcional suplementario

  • A diferencia del plan HMO, usted tiene acceso a dentistas y especialistas fuera de la red.
  • Atención especializada disponible SIN una referencia de su dentista.
  • Amplia variedad de beneficios dentales, incluso cobertura total de los servicios preventivos y de diagnóstico brindados por proveedores de la red.
  • Sin formularios de reclamación si va a un dentista de la red.

Información general sobre los beneficios de los planes dentales HMO y PPO opcionales suplementarios

Beneficio
Con el plan dental HMO opcional suplementario, usted paga*:
Con el plan dental PPO opcional suplementario, usted paga:
Servicios preventivos y de diagnóstico:
para su examen dental anual y la visita de control a los seis meses
Sin deducibles
Sin deducibles
• Exámenes bucales completos (D0150)
• Exámenes bucales periódicos (D0120)
• Radiografías completas (D0210)
• Profilaxis para adultos (limpiezas, cada 6 meses) (D1110)
$5
$0
$0
$5
 
Usted no paga nada si va a un dentista de la red y paga el 20% si va a un dentista que no forma parte de la red
Servicios de restauración menores:
para mantener sus dientes saludables
Sin períodos de espera
Sin deducibles
Sin períodos de espera;
Deducible de $50 por persona
• Restauración con resina compuesta en una superficie; región anterior (D2330)
• Restauración con resina compuesta en dos superficies; región anterior (D2331)
$11
 
$17
 
20% si va a un dentista de la red y 30% si va a un dentista que no forma parte de la red
Deducible anual
Ninguno
$50 por persona; no se aplica a los servicios preventivos y de diagnóstico
Límite de beneficios anual
Únicamente para servicios de especialistas: $1,000
$1,500
($1,000 pueden usarse para servicios brindados por dentistas y especialistas que no forman parte de la red)


Información general sobre los beneficios de los planes dentales HMO y PPO opcionales suplementarios

* Todos los servicios deben ser brindados, recetados o autorizados por su dentista de la red. Solo en el caso del plan dental HMO opcional suplementario: si necesita ir a un especialista, debe obtener una referencia de su proveedor dental para recibir los servicios de especialistas cubiertos.

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